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北京医改:部分社区医院试点“一对一”预约
发布时间:2013年11月18日 点击数:

 

        十八届三中全会审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,分16项60条勾画出涉及经济、政治、文化、生态文明等一系列蓝图。
 
  一年前,中国共产党第十八次全国代表大会召开。在这一年中,首都北京努力落实中央部署,加快发展,促进和谐,改善民生。今天起,新京报推出《十八大一年来》栏目,通过采访各部门、走访基层市民,回顾这一年来发生在我们身边的新变化。
 
  声音
 
  深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。
 
  ——《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》
 
  十八届三中全会改革思路提出“将完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系”。记者昨日了解到,北京已有700余万市民签约“家庭医生”式服务。此外,今年北京将出台深化基层医疗卫生机构综合改革意见,“医药分开”改革试点将扩至社区。
 
  ■个案
 
  签约患者拥有“专属”家庭医生
 
  丰台十余社区卫生中心推广签约预约服务,将惠及49.5万签约居民
 
  方庄1.7万户成签约患者
 
  家住方庄地区的常女士患有高血压、糖尿病多年,每月都要到医院复诊。
 
  近日,方庄社区卫生服务中心尝试一种新模式,即安排签约患者优先到签约医生处就诊。前日,常女士复诊时凭借预约单,到自助取号机上取到预约号,并在全科诊区见到了李医生。
 
  “检查、开药都找同一位医生,看病知根知底,相处起来也像朋友。”常女士表示。目前,方庄近1.7万户签约居民已享受预约诊疗服务。
 
  记者看到,方庄社区卫生服务中心为每名医生印制了名片,为患者发放“健康护照”和联系卡,患者将签约医生名片贴在“健康护照”上,每次就诊后自行记录健康随访情况。在医生的信息系统里,签约患者的血压、血糖、血脂等问题都用不同颜色标注,比如红色代表需“立即解决”;橙色代表需“尽快解决”等。
 
  七成方庄居民社区首诊
 
  方庄社区卫生服务中心吴浩主任介绍,该社区医院年门诊量达38万人次,为合理分流患者,医院把一天的时间分为四个时段,主动预约签约患者,并自主研发了一套信息化系统作为支撑。
 
  信息系统会根据患者是否签约自动分诊,已签约患者会按预约时间安排到签约医生处优先就诊,未签约患者到护士站分诊后排队插空就诊,同时可以签约选择家庭医生。
 
  吴浩介绍,签约患者复诊和随访都是固定医生,服务上有连续性。据悉,方庄已有70%居民首诊选择社区。
 
  记者从丰台区卫生局了解到,丰台区已在蒲黄榆、右安门、卢沟桥等其他11个政府主办的社区卫生服务中心同步安装了这套信息化系统,拟先期推广这种签约预约式服务,届时49.5万签约居民能率先受益。
 
  ■追访
 
  医药分开试点将扩至社区
 
  目前,北京市社区卫生家庭医生式服务工作正在大范围铺开。全市已组建家庭医生式服务团队3000余个,累计签约361万户居民,759万余人。其中,65岁以上老年人和四种慢性病患者等重点人群签约率达70%以上。
 
  除“家庭医生”外,为引导市民层级就医,北京出台了多项鼓励政策。包括在社区医院与大医院之间建立双向转诊通道,请大医院专家到社区医院坐诊,提高社区医院医保报销比例,扩大社区医院基本药物目录等。
 
  随着社区卫生改革的逐步深入,医疗秩序的“倒三角”畸形结构也在悄然转变。
 
  以丰台区为例,社区卫生机构诊疗人次已由2007年的168.9万增长到2012年的600.3万,平均增幅近30%。而北京市各级医院门诊量平均增幅为10%。数据显示,2012年,近三分之一市民选择到社区看病。
 
  记者昨日从市卫生局了解到,今年,社区卫生改革还将深入,将出台进一步深化基层医疗卫生机构综合改革意见。
 
  同时,“医药分开”改革试点也将扩展至社区,基层医疗卫生机构将取消药品加成、挂号费、诊疗费,药品全部实行零差率销售,设立医事服务费,纳入医保报销范围

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